クリニカルインディケーター(臨床指標)
臨床指標（クリニカルインディケーター）とは、医療の質をあらわす指標のことで、患者さんに提供するとともに、医療従事者もこの指標をもとに分析し改善に努め、医療の質の向上を図ることを目的としています。
Ⅰ．病院全体
| 平成２８年度 | 平成２９年度 | 平成３０年度 | |
|---|---|---|---|
| １．許可病床数（床） | ９０３ | ９０３ | ９０３ |
| ２．１日平均入院患者数（人） | ６５５ | ６２２ | ６２３ |
| ３．平均在院日数（日） ＊(1) | １２．７ | １１．９ | １２．１ |
| ４．一般病床の利用率（％） | ７５．６ | ７２．１ | ７２．１ |
| ５．１日平均外来患者数（人） | ２，１７１ | ２，１５０ | ２，１１３ |
| ６．１日平均救急患者数（人） | １１２．８ | １０９．４ | １０５．７ |
| ７．外来手術件数（件） | ７，９０８ | ８，２９０ | ８，７５８ |
| ８．入院手術件数（件） | １２，４０１ | １２，２８０ | １２，１１４ |
| ９．剖検率（％） | １．２ | １．２ | １．７ |
| 10．専門・認定看護師延べ数（人） | ２４ | ２８ | ２９ |
| 11．外来化学療法件数（件） | ６，７９４ | ７，５５５ | ８，１５７ |
| 12．医療・福祉相談件数（件） | １１，０９２ | ８，５５３ | ７，８３６ |
| 13．がん相談件数（件） | ４８９ | ４９２ | ４４８ |
| 14．セカンドオピニオン件数（件） | ９９ | ９７ | ８０ |
| 15．患者満足度 | 別紙アンケート調査結果参照 | ||
＊（１）は平均在院日数の計算対象としない患者を除いて算出
当院値の定義・計算方法
- １日平均入院患者数：入院延べ患者数÷年間日数
- 平均在院日数（日）：在院患者延べ日数÷（（新入棟患者数＋新退棟患者数）÷２）
- 一般病床の利用率：入院患者延べ数÷（一般病床数×日数）×１００
- １日平均外来患者数（人）：外来患者延べ数÷年間診療日数
- １日平均救急患者数（人）：救急外来延べ患者数÷年間日数
- 剖検率（％）：解剖延べ患者数÷年間死亡患者数
- 外来化学療法件数（件）：外来化学療法加算算定件数
Ⅱ．地域連携
| 平成２８年度 | 平成２９年度 | 平成３０年度 | |
|---|---|---|---|
| １．紹介率（％） | ６６．６ | ６７．６ | ６８．５ |
| ２．逆紹介率（％） | １２４．０ | １２３．５ | １２４．７ |
| ３．地域連携クリニカルパス新規登録者数（人） | １，１９１ | １，１１４ | ９６７ |
当院値の定義・計算方法
- 紹介率：（初診料算定患者かつ紹介状あり延べ患者＋初診料算定患者（時間外入院）かつ紹介状なし延べ患者）÷（初診料算定延べ患者－初診料算定患者（外来・時間外））
- 逆紹介率：診療情報提供書算定件数÷（初診料算定延べ患者数－初診料算定患者（外来・時間外））
Ⅲ．主要疾患別患者数
別表をご覧ください。
Ⅳ．医療の質に関する指標（ＤＰＣ症例分）
| １．死亡退院患者率（％） | 平成２８年度 | ３．６５（689件／18,899件） |
|---|---|---|
| 平成２９年度 | ３．３８（637件／18,847件） | |
| 平成３０年度 | ３．４８（638件／18,342件） | |
| ２．肺血栓塞栓症予防管理実施率（％） | 平成２８年度 | ７７．３２（2,462件／3,184件） |
| 平成２９年度 | ７５．５１（2,448件／3,242件） | |
| 平成３０年度 | ８０．４１（2,615件／3,252件） | |
| ３．３０日以内の再入院率（％） | 平成２８年度 | ３．９５（747件／18,899件） |
| 平成２９年度 | ４．０４（761件／18,847件） | |
| 平成３０年度 | ４．１４（760件／18,342件） | |
| ４．２８日以内の再入院率（％） | 平成３０年度 | ４．３０（789件／18,342件） |
◆当院値の定義・計算方法
- 死亡退院患者率：死亡退院患者数÷退院患者数
患者のプロフィール、疾患の種類と重症度などの標準化が容易ではなく、リスク調整が必要な指標であります。 - 肺血栓塞栓症予防管理実施率：
全身麻酔実施かつ肺血栓塞栓症予防管理料算定患者数÷全身麻酔実施患者数（１５歳以上） - ３０日以内の再入院率：
退院した日から３０日後までに同一疾病で再入院した患者数÷退院患者数
※「白内障、水晶体の疾患」に該当する疾患については除く。 - ２８日以内の再入院率：
退院した日から２８日後までに同一疾病で再入院した患者数÷退院患者数
※「白内障、水晶体の疾患」に該当する疾患については除く。
※２８日以内の再入院率については、平成３０年度から算出を実施。
Ⅴ．医療の質に関する指標（全症例）
| １．入院患者の転倒・転落発生率（％） | 平成２８年度 | ０．１２（297件／238,895件） |
|---|---|---|
| 平成２９年度 | ０．１５（338件／227,196件） | |
| 平成３０年度 | ０．２１（468件／227,345件） | |
| ２．褥瘡新規発生率（％） | 平成２８年度 | ０．１２（229件／238,895件） |
| 平成２９年度 | ０．１３（292件／227,196件） | |
| 平成３０年度 | ０．１０（229件／227,345件） | |
| ３．入院患者ＭＲＳＡ感染率（％） | 平成２８年度 | ０．０１（25件／238,895件） |
| 平成２９年度 | ０．０１（27件／227,196件） | |
| 平成３０年度 | ０．０１（32件／227,345件） |
当院値の定義・計算方法
- 入院患者の転倒・転落発生率：転倒・転落した入院患者数÷入院延べ患者数
- 褥瘡新規発生率：褥瘡の院内新規発生患者数÷入院延べ患者数
- 入院患者ＭＲＳＡ感染率：ＭＲＳＡに感染した入院患者数÷入院延べ患者数
※ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）
Ⅵ．チーム医療
| 緩和医療ケアチーム |
| 褥瘡対策チーム |
| 栄養サポートチーム（ＮＳＴ） |
| 感染対策部会（ＩＣＴ） |
| 抗菌薬適正使用支援ﾁｰﾑ（AST） |
| 摂食嚥下対策チーム |
| 糖尿病診療チーム |
| 呼吸サポートチーム（ＲＳＴ） |
| 認知症ケアチーム |
◆医療の質の評価・公表等推進事業
全国自治体病院協議会が実施する「医療の質の評価・公表等推進事業（QI事業）」については、こちらをご覧ください。
