クリニカルインディケーター(臨床指標)
臨床指標（クリニカルインディケーター）とは、医療の質をあらわす指標のことで、患者さんに提供するとともに、医療従事者もこの指標をもとに分析し改善に努め、医療の質の向上を図ることを目的としています。
Ⅰ．病院全体
| 2018年度 | 2019年度 | 2020年度 | |
|---|---|---|---|
| １．許可病床数（床） | ９０３ | ９０３ | ９０３ |
| ２．１日平均入院患者数（人） | ６２３ | ５９５ | ５７４ |
| ３．平均在院日数（日） ＊(1) | １２．１ | １０．９ | １１．２ |
| ４．一般病床の利用率（％） | ７２．１ | ６８．６ | ６５．９ |
| ５．１日平均外来患者数（人） | ２，１１３ | ２，０７９ | １，８５５ |
| ６．１日平均救急患者数（人） | １０５．７ | １０３．５ | ８４．９ |
| ７．外来手術件数（件） | ８，７５８ | ９，１９９ | ８，３４０ |
| ８．入院手術件数（件） | １２，１１４ | １２，０８７ | １１，６５０ |
| ９．剖検率（％） | １．７ | ０．９ | ０．９ |
| 10．専門・認定看護師延べ数（人） | ２９ | ３０ | ２９ |
| 11．外来化学療法件数（件） | ８，１５７ | ９，１５７ | ９，５５８ |
| 12．医療・福祉相談件数（件） | ７，８３６ | ７，８１８ | １８，５４６ |
| 13．がん相談件数（件） | ４４８ | ３７１ | ５３０ |
| 14．セカンドオピニオン件数（件） | ８０ | ８７ | ８５ |
| 15．患者満足度 | 別紙アンケート調査結果参照 | ||
＊（１）は平均在院日数の計算対象としない患者を除いて算出
当院値の定義・計算方法
- １日平均入院患者数：入院延べ患者数÷年間日数
- 平均在院日数（日）：在院患者延べ日数÷（（新入棟患者数＋新退棟患者数）÷２）
- 一般病床の利用率：入院患者延べ数÷（一般病床数×日数）×１００
- １日平均外来患者数（人）：外来患者延べ数÷年間診療日数
- １日平均救急患者数（人）：救急外来延べ患者数÷年間日数
- 剖検率（％）：解剖延べ患者数÷年間死亡患者数
- 外来化学療法件数（件）：外来化学療法加算算定件数
Ⅱ．地域連携
| 2018年度 | 2019年度 | 2020年度 | |
|---|---|---|---|
| １．紹介率（％） | ６８．５ | ７０．２ | ６８．８ |
| ２．逆紹介率（％） | １２４．７ | １３１．４ | １３５．１ |
| ３．地域連携クリニカルパス新規登録者数（人） | ９６７ | ９７５ | ９５１ |
当院値の定義・計算方法
- 紹介率：（初診料算定患者かつ紹介状あり延べ患者＋初診料算定患者（時間外入院）かつ紹介状なし延べ患者）÷（初診料算定延べ患者－初診料算定患者（外来・時間外））
- 逆紹介率：診療情報提供書算定件数÷（初診料算定延べ患者数－初診料算定患者（外来・時間外））
Ⅲ．主要疾患別患者数
別表をご覧ください。
Ⅳ．医療の質に関する指標（ＤＰＣ症例分）
| １．死亡退院患者率（％） | 2018年度 | ３．４８（638件／18,342件） |
|---|---|---|
| 2019年度 | ３．３３（637件／19,119件） | |
| 2020年度 | ３．５４（622件／17,583件） | |
| ２．肺血栓塞栓症予防管理実施率（％） | 2018年度 | ８０．４１（2,615件／3,252件） |
| 2019年度 | ７９．９０（2,636件／3,299件） | |
| 2020年度 | ８２．６５（2,587件／3,130件） | |
| ３．３０日以内の再入院率（％） | 2018年度 | ４．１４（760件／18,342件） |
| 2019年度 | ４．８５（927件／19,119件） | |
| 2020年度 | ４．６７（821件／17,583件） | |
| ４．２８日以内の再入院率（％） | 2018年度 | ４．３０（789件／18,342件） |
| 2019年度 | ５．１８（990件／19,119件） | |
| 2020年度 | ４．９１（863件／17,583件） |
◆当院値の定義・計算方法
- 死亡退院患者率：死亡退院患者数÷退院患者数
患者のプロフィール、疾患の種類と重症度などの標準化が容易ではなく、リスク調整が必要な指標であります。 - 肺血栓塞栓症予防管理実施率：
全身麻酔実施かつ肺血栓塞栓症予防管理料算定患者数÷全身麻酔実施患者数（１５歳以上） - ３０日以内の再入院率：
退院した日から３０日後までに同一疾病で再入院した患者数÷退院患者数
※「白内障、水晶体の疾患」に該当する疾患については除く。 - ２８日以内の再入院率：
退院した日から２８日後までに同一疾病で再入院した患者数÷退院患者数
※「白内障、水晶体の疾患」に該当する疾患については除く。
※２８日以内の再入院率については、2018年度から算出を実施。
Ⅴ．医療の質に関する指標（全症例）
| １．入院患者の転倒・転落発生率（％） | 2018年度 | ０．２１（468件／227,345件） |
|---|---|---|
| 2019年度 | ０．１８（382件／217,733件） | |
| 2020年度 | ０．２０（425件／209,381件） | |
| ２．褥瘡新規発生率（％） | 2018年度 | ０．１０（229件／227,345件） |
| 2019年度 | ０．０９（193件／217,733件） | |
| 2020年度 | ０．１３（279件／209,381件） | |
| ３．入院患者ＭＲＳＡ感染率（％） | 2018年度 | ０．０１（32件／227,345件） |
| 2019年度 | ０．０１（28件／217,733件） | |
| 2020年度 | ０．０１（28件／209,381件） |
当院値の定義・計算方法
- 入院患者の転倒・転落発生率：転倒・転落した入院患者数÷入院延べ患者数
- 褥瘡新規発生率：褥瘡の院内新規発生患者数÷入院延べ患者数
- 入院患者ＭＲＳＡ感染率：ＭＲＳＡに感染した入院患者数÷入院延べ患者数
※ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）
Ⅵ．チーム医療
| 緩和医療ケアチーム |
| 褥瘡対策チーム |
| 栄養サポートチーム（ＮＳＴ） |
| 感染対策部会（ＩＣＴ） |
| 抗菌薬適正使用支援ﾁｰﾑ（AST） |
| 摂食嚥下対策チーム |
| 糖尿病診療チーム |
| 呼吸サポートチーム（ＲＳＴ） |
| 認知症ケアチーム |
◆医療の質の評価・公表等推進事業
全国自治体病院協議会が実施する「医療の質の評価・公表等推進事業（QI事業）」については、こちらをご覧ください。
