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ロボット手術

ロボット手術とは?

患者さんの体への負担を軽減し術後の早期回復を図る腹腔鏡手術(胸腔鏡手術)が盛んに行われています。しかし、手術器具の動きには制限があり、また内視鏡を通して得られる画像も平面で奥行きがわかりませんでした。

"ロボット手術は腹腔鏡手術の進化型"

ダヴィンチサージカルシステム(Intuitive Surgical社製da Vinci Surgical System)は腹腔鏡手術を支援する内視鏡下手術支援ロボットです。ロボット手術といっても機械が自動的に手術を行うわけではありません。術者は内視鏡からの3Dのハイビジョン映像を見ながら最大15倍の拡大視野のもと、体内に挿入された手術器具を専用のコントローラーを用いて遠隔操作で動かし手術を行います。手術器具は操作する術者の手を同じように自由自在に動き、また、手ぶれ防止機能を備えているため精密で確実な手術操作が可能です。したがってロボット手術は腹腔鏡手術の進化した形と言えます。

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(手術風景イメージ)

ロボット手術の利点

小さな傷

腹部に鉗子を挿入するための8~12mmの穴を数か所開けるだけです。従来の開腹手術と比べ格段に小さく、痛みも少ないです。手術痕もほとんど目立たなくなります。

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(術後の手術創)

少ない出血量

炭酸ガスで腹腔内を膨らませて手術操作を行うためのスペースを作ります。この気腹圧のおかげで開腹手術に比べて出血量が少なくなります。

緻密で確実な手術操作

ダヴィンチのアームに装着された手術器具の先端部には多数の関節があり、コントローラーを通して術者の手の動きが忠実に伝わります。また、関節の可動域が人の手の関節より広いため複雑な操作が可能で、狭い空間でも自由に器具を操作することができます。

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(サージョンコンソール(左)とペイシェントカート(右))

機能温存

人間の目で見るよりも拡大された視野を立体的な3D画像で見ることができるため、従来の前立腺がん手術では見えにくかった細かい血管や神経、組織の膜構造が確認できます。それに加え、ダヴィンチの緻密で確実な手術操作により、術後の尿失禁予防や性機能温存、根治性の向上が期待できます。

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(マスターコントロールと鉗子の先端)

ロボット手術の対象となる疾患

現在、前立腺がんに対する前立腺全摘術が健康保険の適応となっており、当院ではこのロボット支援前立腺全摘術を行っております。

手術手順の詳細については内視鏡手術センターのホームページをご参照ください。

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(手術風景実際)

ロボット手術は腎臓がんや膀胱がんの手術への応用も始まっており、今後は消化器外科や婦人科領域の手術にも用いられるようになると期待されています。

ロボット手術チーム

ロボット手術を安全に行うためには多職種がそれぞれの役割を果たしつつ、綿密な連携をとっていくことが大切です。当院では、ダヴィンチ手術専任の泌尿器科医、麻酔科医、看護師、臨床工学技士がダヴィンチ手術チームを作り、手術の安全性の向上と手術技術の向上に日々取り組んでおります。

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(ダヴィンチ手術チーム)

Information

☆当院のダヴィンチ手術の情報が新聞に掲載されました☆

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(2014年3月18日 中日新聞)

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(2014年3月22日 岐阜新聞)