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医療費証明書

 当院では領収書の再発行は行っておりませんので、お支払いになられた医療費については、証明書という形で対応させていただいております。
 なお、医療費証明書は、年ごと(1月から12月)の証明となり、料金は1,100円がかかります。
 ※例えば、令和元年と令和2年の証明が必要な場合、証明書は2通となり、料金は2,200円となります。

医療費証明書の申込窓口等

  申込窓口:医事課
  受付日時:平日の8時30分から17時00分まで

申込方法

 専用の申込書に必要事項をご記入いただき、身分証明とあわせてご提出ください。
 ※申し込みを、ご本人または同一世帯の親族以外の方が行われる場合は委任状が必要となります。
 委任状は、当院の医療費証明書申込書(印刷用).docの委任状欄に事前にご記入いただくか、
 任意の様式でも構いません。

証明可能年数

 5年前までの支払い分が証明可能となります。それ以前のものについては、医事課窓口の職員にご相談ください。

その他

 診療報酬明細書については無料で再発行しておりますので、医事課窓口でお申し出ください。