H30年度初期臨床研修プログラム

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－238－第２小児科（小児循環器、新生児）　　　　　　　　　【プライマリケアとして】プライマリケアとして研修すべき項目を列挙し、その研修方法を記載する＜鑑別を身につけるべき症状＞　・小児の胸痛、小児の呼吸不全、小児の発熱　　→　機会があれば指導　・小児の心雑音、多呼吸　　→　回診時に指導（口頭）　・小児の緊急事態、正常新生児と異常の違い、失神　　→　なかなか機会がないが、回診時に指導＜医療技術＞　・Ｘ線読影、心電図判読、ホルター心電図判読、超音波検査　　→　心カテ患者検討、手術患者検討、回診時に口頭で指導　・採血・点滴については、機会があれば行わせる＜知識＞　・正常心臓の解剖、特に体表から診た心腔、血管の位置　　→　心カテ時に指導　・小児の正常心電図とＸ線　→　心カテ患者検討時に指導　・小児薬用量（頻用薬について）、蘇生、救急薬剤の作用・副作用・小児量　　→　機会があれば指導＜扱うcommon disease＞・無害性心雑音／心雑音・感染症（咽頭炎・肺炎・尿路感染／インフルエンザ・ロタウィルス・アデノウィルスなど）・心室期外収縮、上室頻拍・肋間神経痛・QT延長・心タンポナーデなど突然死の原因になるもの・心房中隔欠損・心室中隔欠損以下の診療技術についての研修方略を記載する＜問診聴取＞　入院時情報収集、時に予約外患者（外来）の問診＜身体的診察＞　入院時診察、予約外患者の診察＜Ｘ線や検査所見の解釈＞　外来予約外患者の診察時、心臓カテーテル検査の症例検討時、術前検討会での発表