H30年度初期臨床研修プログラム

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－237－小児科　　　　　　　　　【プライマリケアとして】プライマリケアとして研修すべき項目を列挙し、その研修方法を記載する＜鑑別を身につけるべき症状＞・発熱、咳、喘鳴・呼吸困難、けいれん、腹痛、嘔吐、下痢　→　上級医（指導医）とともに小児科午後救急患者の診療にあたる。また、入院患者の共観医となり経験する。＜医療技術＞・採血、点滴留置、気道確保、腰椎穿刺　→　上級医（指導医）とともに携わる・胸・腹部Ｘ線写真読影　→　症例検討会で討論する・けいれん時の処置　→　上級医（指導医）とともに携わる＜知識＞・隔離を必要とする小児伝染性疾患、ステロイド薬の薬理作用、けいれんを来たす疾患の鑑別診断＜扱うcommon disease＞・発熱疾患（上気道炎、気管支炎、インフルエンザ、感染性胃腸炎）・けいれん（単純型熱性けいれん）・呼吸窮迫を伴う疾患（喘息、クループ、細気管支炎、肺炎）　４Wの研修期間中、合計３０症例を受け持つ以下の診療技術についての研修方略を記載する＜問診聴取＞午後に予約されている脳波、頭部MRIなどの検査前の診察を行ったり、上級医（指導医）とともに小児科午後救急患者、救急入院患者の診療の初期対応をすることで研修する＜身体的診察＞同上＜Ｘ線や検査所見の解釈＞月、水、木、金に行われる症例検討会で討議する＜カルテ記載＞　上級医（指導医）が毎日チェックする＜超音波に関する研修＞　希望があれば、研修機会を提供する