H30年度初期臨床研修プログラム

234/258

－229－＜方法＞週１回程度、１～２名の新患症例の病歴聴取、身体的診察を行い、カルテに記載する。その上でProblem list、鑑別診断などを検討し、必要と考えられる検査をオーダーする。検査終了後は上級医の診察を仰ぎ、診察後上級医から指導を受ける。＜注意点＞①検査は非侵襲的なものに限る。至急に侵襲的な検査が必要と考える時は、上級医に上申し指示を受ける。②緊急を要すると判断される時には、診察を中断し、上級医に速やかに上申し、上級医の診療に協力する。血液内科 【研修ファイルの変更】＜分担項目＞として、A-3-3）血算・白血球分画、A-5-1）療養生活の説明、A-5-2）薬物治療、A-5-3）輸液、A-5-4）輸血、A-6-1）診療録作成、A-6-2）処方箋、指示箋、A-6-5）紹介状、返信、A-7-1）診療計画作成、A-7-2）診療ガイドライン、A-7-3）入退院適応判断、A-7-4）QOL考慮、B-1-1）全身倦怠感、B-2-12）急性感染症を追加神経内科 【研修ファイルの変更】＜分担項目＞として、A-3-20）神経生理学的検査、A-5-1）療養生活の説明、A-5-2）薬物治療、A-5-3）輸液、A-6-1）診療録作成、A-6-2）処方箋、指示箋、A-6-5）紹介状、返信、A-7-1）診療計画作成、A-7-2）診療ガイドライン、A-7-3）入退院適応判断、A-7-4）QOL考慮、B-1-12）失神、B-1-13）けいれん発作、B-1-30）歩行障害、B-2-3）意識障害、B-2-4）脳血管障害、B-2-12）急性感染症、B-2-15）誤飲、誤嚥を追加【プライマリケアとして】プライマリケアとして研修すべき項目を列挙し、その研修方法を記載する＜鑑別を身につけるべき症状＞　・脳卒中　→　入院・救急診療にて＜医療技術＞　・腰椎穿刺　→　見学及び実地訓練